درمان ضربان نامنظم قلب با کوتاه شدن قلب


ضربان قلب نامنظم و کوتاه شدن قلب

برطرف شدن قلب ؛ هر ضربان قلب توسط یک شوک الکتریکی تحریک می شود که معمولاً توسط سلول های خاصی در محفظه فوقانی قلب (سلول های ضربان ساز) ایجاد می شود. این علائم در افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی کمبود دارد و به سرعت بروز می کند ، به طوری که قسمت های بالای قلب به جای نبض موثر (فیبریلاسیون) ارتعاش می کند. برای بازگرداندن ریتم طبیعی قلب ، منابع این نقاط داغ باید از بقیه قلب جدا شود.

رایج ترین درمان فیبریلاسیون دهلیزی ، برداشتن کاتتر است. در این روش ، پزشک یک یا چند لوله نازک (کاتتر) را از طریق رگ های خونی وارد قلب می کند. او از یک کاتتر نقشه برداری برای یافتن محرک ها استفاده می کند و سپس آن نقاط را با سرما یا گرما با نوک سوند از بین می برد.

این باعث ایجاد زخم هایی می شود که سیگنال های الکتریکی معیوب را مسدود کرده و ریتم های طبیعی قلب را باز می گرداند.
لازم به ذکر است که استفاده از سرمای شدید برای ایجاد زخم (سرماخوردگی) روش جدیدتری است.

پزشک یک کاتتر را از طریق کشاله ران وارد ناحیه ای از قلب می کند که در آن آریتمی ایجاد می شود. سپس از آن برای استفاده از بادکنک کوچکی که منطقه را یخ می زند استفاده می کند. نتیجه سفت شدن جای زخم است که مسیر سوختگی سیگنال های معیوب را متوقف می کند. این روش زمان کمتری نسبت به فرسایش حرارتی دارد و ممکن است خطرات و عوارض جانبی مشابهی داشته باشد.

در 48 ساعت اول پس از آزمایش ، ممکن است خسته شده و احساس ناراحتی کنید. دستورالعمل های پزشک خود را برای مراقبت از آسیب ها ، داروها ، فعالیت بدنی و قرارهای بعدی دنبال کنید. الکتروکاردیوگرام های دوره ای انجام می شود و نوارهای ریتم حاصله برای بررسی ریتم قلب مورد بررسی قرار می گیرد.

برخی از افراد با ضربان قلب نامنظم یا آریتمی ممکن است پس از حمله قلبی دوره های کوتاهی داشته باشند. این یک واکنش طبیعی است که مواد التیام می یابد و باید با گذشت زمان از بین برود. در صورت لزوم ، پزشک ممکن است اقدامات دیگری را انجام دهد ، از جمله کاشت ضربان ساز ، به ویژه برای درمان مشکلات پیچیده ریتم قلب.

درمان آریتمی قلبی با فیبریلاسیون دهلیزی

در مورد فیبریلاسیون دهلیزی

در طول فیبریلاسیون دهلیزی ، دو حفره قلب (دهلیز) به طور آشفته و نامنظم می تپند – خارج از همسویی با دو قسمت پایینی (بطن). افراد مبتلا به بیماری قلبی ممکن است تپش قلب (تنگی نفس) ، تنگی نفس و ضعف را تجربه کنند. این وضعیت همچنین می تواند آنها را در معرض خطر سکته مغزی قرار دهد. این بیماری در صورت عدم درمان اغلب با گذشت زمان بدتر می شود.

فرسایش فیبریلاسیون دهلیزی

فرسایش فیبریلاسیون دهلیزی روشی است که برای درمان ریتم نامنظم قلب (آریتمی) استفاده می شود که از قسمت فوقانی قلب (دهلیز) شروع می شود. این یک نوع فرسایش قلبی است که با ایجاد زخم یا از بین بردن تنش قلب ، باعث اختلال در سیگنال های الکتریکی معیوب می شود.

اگر داروها یا مداخلات دیگر برای کنترل ریتم نامنظم قلب م workingثر واقع نشد ، می توان از فیبریلاسیون دهلیزی استفاده کرد. درمان فیبریلاسیون دهلیزی معمولاً علائمی مانند خستگی و تنگی نفس را بهبود می بخشد. توجه داشته باشید که بدون درمان ، فیبریلاسیون دهلیزی با گذشت زمان بدتر می شود.

ممکن است این مقاله برای شما مفید باشد: مقاله آریتمی قلبی ؛ شما باید همه چیز را در مورد آریتمی های قلبی بدانید

انواع فرسایش فیبریلاسیون دهلیزی

نوع فرسایش فیبریلاسیون دهلیزی به علت نامنظمی ریتم قلب و سایر بیماریهای قلبی بستگی دارد. سه نوع فرسایش فیبریلاسیون دهلیزی وجود دارد:

کاتتر فرسایش

پزشک لوله های باریک و بلند (کاتتر) را وارد قلب می کند و گرما یا سرما شدید را آزاد می کند. این باعث ضایعات کوچکی در قسمت های خاصی از ماهیچه قلب می شود که باعث تحریک یا از بین رفتن سیگنال های الکتریکی نامنظم در قلب شما می شود. ممکن است در حال شنیدن روشی به نام جداسازی ورید ریوی باشید که نوعی برداشتن کاتتر است.

حالت مدار پیچ و خم

این یک روش تخلیه قلب است که در طول جراحی قلب باز انجام می شود. پزشک با استفاده از یک چاقوی چاقو یا وسیله ای برای ایجاد الگوی (دور) بافت اسکار در قسمت فوقانی قلب استفاده می کند. مشابه سایش کاتتر ، جداسازی از سیگنال های الکتریکی را که باعث برخی از انواع آریتمی می شود ، درمان می کند.

اگر فیبریلاسیون دهلیزی به درمان های دیگر پاسخ ندهد ، ممکن است نیاز به انجام سایر عمل های قلبی مانند جراحی بای پس عروق کرونر یا ترمیم دریچه قلب داشته باشید ، زیرا ممکن است برای شما مناسب باشد.

گره برش AV

با برداشتن گره دهلیزی بطنی ، پزشک از کاتتر برای ایجاد اسکار در ناحیه ای از قلب به نام گره AV استفاده می کند. این نقطه اتصال قسمتهای بالا (دهلیز) و قسمتهای پایین (بطن) است. روسری از ارسال تکانه های الکتریکی معیوب به دهلیز جلوگیری می کند.

اگر فیبریلاسیون دهلیزی با سایر درمانها بهبود نیابد ، بلوغ گره AV ممکن است گزینه مناسبی باشد. همچنین ممکن است برای کنترل ریتم قلب بعد از کوتاه شدن گره AV به یک ضربان ساز نیاز داشته باشید.

مزایای استفاده از روش تخلیه قلب

مزایای استفاده از روش تخلیه قلب

فرسایش فیبریلاسیون دهلیزی برای کاهش علائم و نشانه ها و بهبود کیفیت زندگی استفاده می شود. این ممکن است برای افرادی که نمی توانند تپش قلب (فیبریلاسیون) را با دارو یا سایر درمان ها اصلاح کنند ، یک گزینه باشد.

خطرات فیبریلاسیون فرسایش

خطرات فرسایش فیبریلاسیون دهلیزی به این بستگی دارد که آیا شما از کاتتر اسکن یا جراحی قلب باز استفاده می کنید ، که کمتر رایج است.
خطرات عبارتند از:

التهاب یا عفونت در محل جراحی یا محل سوند
• آسیب به عروق خونی
• سوراخ شدن قلب
• آسیب به دریچه های قلب
آسیب به سیستم الکتریکی قلب ، که می تواند بر ضربان قلب تأثیر منفی بگذارد و نیاز به تنظیم ضربان ساز دارد.
لخته شدن خون در پاها یا ریه ها (ترومبوآمبولی وریدی)
• سکته مغزی یا حمله قلبی
تنگ شدن شریان های منتقل کننده خون بین ریه ها و قلب (تنگی ورید ریوی)
• مرگ در موارد نادر

فیبریلاسیون فرسایش

چگونه خود را برای فرسایش آماده کنیم

پزشک شما را معاینه کرده و تعدادی آزمایش را برای ارزیابی وضعیت قلبی شما تجویز می کند. او در مورد خطرات و مزایای تخلیه فیبریلاسیون دهلیزی با شما صحبت خواهد کرد. بنابراین ، شما باید در مورد هرگونه حساسیت یا واکنش احتمالی به دارو به پزشک خود اطلاع دهید. و اگر باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید ، به او بگویید.
شما باید شب قبل از عمل غذا بخورید و بنوشید. در صورت مصرف دارو ، از پزشک خود بپرسید که آیا باید قبل از عمل به مصرف آن ادامه دهید یا خیر. در برخی موارد ، از شما خواسته می شود که چند روز قبل از عمل ، مصرف داروهای آریتمی قلب را متوقف کنید.
اگر دستگاه قلب کاشته شده دارید ، مانند ضربان ساز یا دفیبریلاتور قلبی عروقی قابل حمل ، با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید آیا به اقدامات خاصی نیاز دارید یا خیر.

در طول تخلیه کاتتر برای فیبریلاسیون دهلیزی

1. بلوغ کاتتر در بیمارستان برای فیبریلاسیون دهلیزی انجام می شود. قبل از عمل ، یک متخصص ورید را در بازو یا دست شما قرار می دهد و به شما آرام بخش می دهد. در برخی موارد می توان از بیهوشی عمومی برای خواباندن شما استفاده کرد.

پس از موثر بودن مسکن ، پزشک یا متخصص دیگر ناحیه کوچکی را در ناحیه کشاله ران ، گردن یا کمربند شانه تجویز می کند. پزشک یک سوزن را وارد ورید می کند و یک لوله (غلاف) را از طریق سوزن هدایت می کند.

3. پزشک کاتترها را از کاتتر عبور داده و آنها را به چند نقطه در قلب شما هدایت می کند. او می تواند رنگ را به کاتتر وارد کند ، که به او کمک می کند با استفاده از تصاویر اشعه ایکس عروق خونی و قلب شما را ببیند. کاتترها حاوی الکترون هایی هستند که می توانند برای ارسال تکانه های الکتریکی به قلب و ثبت فعالیت الکتریکی قلب استفاده شوند. این فرآیند استفاده از تصاویر و سایر آزمایشات برای تعیین علت آریتمی شما ، معاینه “الکتروفیزیولوژی (EP)” نامیده می شود.

4- در مرحله بعد ، پزشک از نکات سوند برای اعمال گرما (کوتاه شدن فرکانس رادیویی) یا سرما (کرایوآبلاسیون) در ناحیه مورد نظر برای از بین بردن مواد و ایجاد جدایی استفاده می کند.

5. این روش معمولاً سه تا شش ساعت به طول می انجامد. اما اقدامات پیچیده ممکن است بیشتر طول بکشد.

6. در طی این روش ، هنگام تزریق رنگ به سوند یا هنگام وارد شدن انرژی از طریق نوک کاتتر ، ممکن است کمی احساس ناراحتی کنید. بنابراین اگر درد شدید یا تنگی نفس دارید ، به پزشک خود اطلاع دهید.

بعد از فیبریلاسیون قلبی

پس از برداشتن کاتتر برای فیبریلاسیون دهلیزی

• بعد از جراحی در بیمارستان خواهید بود ضربان قلب و فشار خون شما همیشه از نظر عوارض جانبی تحت نظر هستید.

بسته به شرایط ، ممکن است بتوانید همان روز به خانه بروید.

ممکن است بعد از جراحی کمی درد احساس کنید ، اما این درد نباید بیش از یک هفته طول بکشد. معمولاً ظرف چند روز پس از انجام عمل جراحی کاتتر می توانید به فعالیتهای عادی خود بازگردید.

نتایج

فیبریلاسیون دهلیزی می تواند علائم و نشانه های مشکل ریتم قلب را کاهش داده و کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد. اما ثابت نشده است که خطر سکته مغزی را کاهش می دهد ، بنابراین پزشک ممکن است توصیه کند که موهای نازک تری داشته باشید.

ریتم نامنظم قلب می تواند عود کند. عود در افراد مسن و افراد مبتلا به سایر بیماریهای قلبی مانند فشار خون بالا یا سابقه فیبریلاسیون دهلیزی که درمان آن مشکل است شایع تر است.

ممکن است حدود سه ماه پس از عمل به پزشک مراجعه کنید. اگر فیبریلاسیون دهلیزی شما بازگردد ، اکنون می توانید آن را با دارو کنترل کنید. برخی از افراد به روش دیگری برای تخلیه نیاز دارند.

حتی پس از بلوغ موفقیت آمیز ، پزشک شما ممکن است استفاده از یک مانیتور ضربان قلب پیوسته ، مانند ضبط کننده زنگ قابل حمل را توصیه کند. اگر هنوز مشکل ریتم قلب دارید ، پزشک ممکن است ضربان ساز دائمی را توصیه کند.

برتری قلب و میزان موفقیت آن

میزان موفقیت در عمل جراحی تخلیه قلب

بینایی بعد از عمل نسبتاً خوب است ، اما بستگی به نوع و شدت مشکل دارد. بنابراین ، حداقل 3 ماه طول می کشد تا به یک نتیجه خوب برسید.
در مورد این درمان فیبریلاسیون دهلیزی ، یک مطالعه بزرگ جهانی نشان داد که بلوغ کاتتر برای افراد مبتلا به این بیماری حدود 80 درصد م effectiveثر است و 70 درصد مردم نیازی به داروهای ضد آریتمی ندارند.

در یک مطالعه دیگر ، میزان فرسایش به طور کلی برای عوارض مختلف آریتمی فوق بطنی ارزیابی شد و 74.1 those از افرادی که این عمل را انجام دادند در درمان ابلیشن موفق بودند ، 15.7 somewhat تا حدودی موفق بودند و 9.6 were آنها می دانستند که ناموفق هستند.

علاوه بر این ، میزان موفقیت بستگی به نوع مشکلی دارد که نیاز به تخلیه دارد. به عنوان مثال ، افرادی که مشکلات مزمن دارند نسبت به افرادی که مشکلات موقتی دارند ، موفقیت کمتری دارند.

منبع:
www.mayoclinic.org

برای رتبه بندی این پست کلیک کنید!

[کل: 1 میانگین: 5]
وبسایت https://mdiet.ir
نوشته ایجاد شد 2716

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

نوشته های مرتبط

متنی که میخواهید برای جستجو وارد کرده و دکمه جستجو را فشار دهید. برای لغو دکمه ESC را فشار دهید.

بازگشت به بالا